“然后把穿刺针拔出来后，将心包引流管沿着导丝顺到心包里。”
“然后再把导丝给抽出来，把引流管连接容器就行了。”
“可胸腔穿刺的长针，是一个很长的针芯。”
“这个针芯同时起到了穿刺和导丝的所用。”
“操作的时候是直接把穿刺针穿到胸管里，针和胸管成为一体。”
“然后直接长针带着胸管一起刺进去后，直接把长针拔出来。”
“可是这种长针本身就比较粗。根本就没办法穿到心包引流管里。”
“你要是这么做的话。”
“引流管就只能用胸腔引流管。”
“和穿刺针匹配的胸腔引流管，就算用最细的那种，也需要用8f胸管。”
“如果操作的时候，你动作大了一点，胸管和心脏发生剧烈碰撞，很容易出事的。”
“你看，为了安全起见，要不咱们还是去手术室做吧。”
“这些我都知道。”郑毅点了点头
“但是这位患者心包很厚。”
“这种因为炎症而增厚的心包，在让普通心包穿刺变得困难的同时。”
“也让我们这么做存在了可行的可能。”
“试一下吧。”
“郑总啊。”何杰此时的语气已经是忧心忡忡了
“你是咱们胸痛中心的住院总。”
“这次会诊也是以你为主，这事当然是你说的算。”
“我也知道你都是为了患者好。”
“但是在为了患者好的同时，咱们也得考虑考虑我们自己的安全对不对？”
“我觉得从我们医疗安全的角度考虑，还是去手术室做吧。”
“我知道这位患者家里很穷。”
“但是有一句话郑总你听没听说过。”
“什么话？”郑毅看向了何杰。
“穷山恶水多刁民。”何杰压低了声音
“就是因为患者太穷了，所以万一出了什么事情，可是很麻烦。”
“别看着患者现在说得挺好。”
“但是你想没想过，万一穿刺中出了什么事情。”
“人家家里肯定百分之百会来找事的。”
“到时候肯定会狠狠地讹上我们一把。”
“而且这事还不是咱们自己的事。”
“咱们这次可是来结核病院给人家会诊的。”
“到时候咱们两个医院可全都会被连累上。”
“那事可就大了。”
“而且两个医院的关系也会变得很尴尬。”
“我知道。”两人已经到了处置室里，郑毅再次开始准备着穿刺用的东西
“但是你说的这一切，都有一个必须的前提。”
“什么前提？”何杰表示疑惑。
“那就是我们在操作过程中出事了。”郑毅很平静
“我们只要不出事。”
“那不就行了吗？”
“哎哟，郑总你这自信又来了。”何杰撇了撇嘴，语气里还是有点担忧
“郑总，我知道你技术够硬。”
“但是你要知道，常在河边走哪有不湿鞋啊。”
“这样吧。”
“你给我交个底。”
“这位患者，你告诉我你又有多大的信心呢？”
郑毅看着何杰，略微想了想
“九成八。”
“行，那听你的。”话都说到这份上了，何杰知道自己是劝不动郑毅了。
伸了一个懒腰，何杰嘴角一勾
“既然劝你你不听。”
“那作为你的助手，我只能做到全力以赴咯。”
拿着新的签字单，郑毅和何杰来到了患者床头。
“除了常规的相关风险，有件事情我还是得和您额外交代一下。”郑毅看着患者说道
“这种穿刺方式，可能会比较疼。”
“我们会用利多卡因为您进行局部麻醉。”
“但是任何麻醉都很难麻到深层组织。”
“大夫我知道。”患者点了点头，抬手在签字单上写下了自己的名字。
“您放心。”
为了怕郑毅他们不放心，患者在签字单的最后，还自己手写上了“强烈要求心包穿刺”这几个字。
“大夫。”患者看着郑毅和何杰“我准备好了。”
……
换好了无菌手套，郑毅再次轻轻捻起注射器。
何杰默契地打开了一瓶5的利多卡因送到了郑毅面前。
郑毅拿起针头。5利多卡因被抽入了注射器中。
没等郑毅再次开口，何杰已经手里拿着探头放在患者的心口窝的位置。”
“郑总，位置定好了。”何杰微微一笑
“作为一名合格的助手