此刻患者已经安静地躺在了手术间床上,四肢伸展摆好了体位。
旁边,介入导管室的护士正在和手术室护士进行工作交接。
“果然,人多力量大啊。”郑毅心中由衷地感慨道。
很快,交接工作完成,介入导管室的护士正式离开。
她们也还有接下来的工作要去完成。
而对于这位患者。
从现在开始,就是手术室的时刻了。
郑毅站在患者身旁,接过了周蕾递过来的卵圆钳子。
还有用无菌小铁碗盛装的,浸透了碘伏的纱布。
用卵圆钳夹起碘伏纱布,郑毅的动作熟练而轻柔。
黄棕色的碘伏在患者的胸壁上开始涂抹。
以术区为中点,消毒顺序从内到外螺旋形消毒。
消毒范围以术区为中心十五公分。
消毒次数两次,第二次消毒范围略小于第一次消毒范围。
消毒完毕。
铺巾、铺手术单。
这些无数年传承下来的经验和规范,在郑毅的手中信手拈来。
看着无影灯下的术区,郑毅忽然感觉这一幕好像有些熟悉。
这一次,手术的医生,依然只有郑毅自己一个人。
旁边,依旧是待命准备的杨雯。
甚至连在床头紧盯着麻醉机和监护仪的麻醉师,看起来也似曾相识。
这一幕,和自己在胸痛中心里做第一台手术的时候,场景是何其的相似。
“那么这一次,也一定同样会成功。”郑毅在心里轻声念叨着,看向了杨雯
“超声机帮忙推过来,给我用一下。”
“好的。”
杨雯先将超声耦合剂涂在了超声机的探头上,旁边的周蕾将无菌袋子套在了超声机的探头上。
耦合剂的作用的排除探头和接触部分的气泡,提升图像清晰度。
这样,不但保证了手术的无菌,袋子和超声探头之间也不会有缝隙,图像也会更清楚。
至于皮肤表面没有耦合剂怎么办?
碘伏,同样是良好的耦合剂。
探头被周蕾拍在了郑毅手心,郑毅将超声机的探头放在了患者的左侧胸腔。
轻轻调整着手里的探头的角度和位置,郑毅口中念念有词
“左侧胸腔积液。单纯从密度来看,考虑是积血可能性大。”
“部分积液有些实性改变,看样子应该是凝血块。”
“还可以看到部分肺叶被压缩实变。”
“在积血里可以看到部分肺叶在漂浮。”
郑毅将超声机的探头收好,用手在超声探头最后的落点上轻轻捏了一个印记作为标记。
“手术刀片给我。”对着周蕾伸出了手。
“收到。”
柳叶刀被周蕾准确地拍在了郑毅的手掌心。
手里拿着柳叶刀,郑毅将刀尖对准了刚刚标记的位置。
左侧腋中线第四肋间。
就是这里了。
瞄准位置,郑毅在脑子里回忆着刚才超声探头的角度。
与皮肤切线垂直后,向背侧倾斜25度。
就是这样。
郑毅手里的刀片轻轻一斜。
然后往里一插。
刀尖刺破了皮肤,郑毅的动作却没有停下。
表皮层、真皮层、皮下组织……
刀尖如同势如破竹般将一层层的组织切开分离。
一直触碰到了充满弹性而坚韧的组织,郑毅才停下了手里的动作。
到肋间肌了。
不能再继续了。
用锋利的刀片一刀戳下去倒是方便快捷,但是万一手抖把哪个血管给割破了。
那可就是捅了大娄子。
“给我一个20号的粗胸管,胸管里带上导丝。”郑毅再次对着周蕾伸出了左手。
啪。
胸管被周蕾有力地拍在了郑毅左手的掌心。
握住了手里的胸管,郑毅再次对周蕾又伸出了右手。
没等郑毅开口,一样东西便被周蕾送入了他的手心。
啪。
这一次拍到郑毅手里的,是一把大号止血钳。
“真好。”
感受着手里准确无误的器械。
郑毅不由得在心里感叹了一声。
将止血钳合上夹闭,郑毅将止血钳的尖端对着刀口一点点深入进去。
很快,郑毅的手就遇到了阻力。
那是来自肋间肌和胸膜的隔阂。
郑毅手上的动作并没有停下。
屏息,凝神,用力。
夹闭的止血钳像是一把没有开刃的尖刀一样,继续向着患者胸腔深处前进。
这个操作,学名叫做钝性分离。