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第268章 内科学秘境(2/2)



    “恭喜考生回答正确,获得积分10点。接下来是综合应用题,请阐述‘关格’的病因病机、主要证型及其治法方药。本题积分100点。”

    李奕回想起在中医典籍中关于“关格”的深刻描述,以及搜索脑海中的知识宝库,心中渐渐有了条理。

    “关格,是指小便不通与呕吐并见的一种危重病证,其病因病机复杂多变,多由水肿、淋证、癃闭等病,迁延不愈发展而来。

    其根本在于脾肾衰败,气化不利,湿浊毒邪壅塞三焦,致使升降失常,清浊混淆。

    脾不升清,则水谷精微,不能正常输布。

    肾不降浊,则尿毒内停,上逆犯胃,故见呕吐。

    水道不通,则小便闭涩无尿。

    主要证型可分为:脾肾阳虚,寒湿内蕴型;肝肾阴虚,湿热内蕴型;以及阴阳两虚,浊毒壅滞型。

    脾为土,肝为木,肾为水。木的生长,需要水和土,有些还喜欢阳光。

    对于脾肾阳虚,寒湿内蕴型,治法宜温补脾肾,化湿降浊。

    方选附子理中汤合真武汤加减,重用附子、干姜,以温阳散寒,白术、茯苓健脾利湿,芍药缓急止痛,生姜和胃止呕。

    肝肾阴虚,湿热内蕴型,宜滋补肝肾,清热利湿。

    方用知柏地黄丸,合猪苓汤化裁,知母、黄柏清热泻火,熟地黄、山茱萸滋补肝肾,猪苓、茯苓、泽泻利水渗湿,阿胶、滑石滋阴清热利尿。

    至于阴阳两虚,浊毒壅滞型,治法需滋阴补阳,泄浊解毒,可选用济生肾气丸,合大黄附子汤。

    济生肾气丸,是在六味地黄丸的基础上,加肉桂、附子温阳助气化。

    牛膝、车前子利尿消肿,而大黄附子汤中,大黄泻下通便,附子温阳散寒,细辛辛散走窜,共奏温阳通便、泄浊解毒之功。

    以上治法方药,需根据患者的具体病情灵活调整,以达到最佳治疗效果。”

    “恭喜考生回答全面且深刻,不仅掌握了理论知识,还能灵活应用于临床分析,实属难得。获得积分100点,总成绩优异,继续加油!”

    李奕微微一笑:“谢谢。”

    直到早上八点,他才离开内科学秘境,将游戏舱收进令牌空间,再去吃早饭。

    恰好悟空和小秋也在饭厅,就一边吃早餐,一边闲聊起来。

    李奕笑道:“悟空啊,最近在干什么呢?”

    “最近,我都在带领男性成员练习功夫,以及棍阵。”悟空微微一笑,“那些女性成员,则由梅剑等女子教导。”

    李奕点头:“辛苦你了,悟空。”

    这时,小秋轻声道:“大哥哥,最近有一个跟高凉城有关的冥捕任务,你看过了吗?”

    “还没呢,我去看看。”李奕笑着用神念打开冥捕任务榜,找到那个任务,只看了一眼,不禁皱起眉头,“这么严重?”
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