等到她将这碗粥吃完,薛淮也已让人将旁边的一间屋子收拾出来,里面摆满这些天冯孝先等人对重症患者的诊断记录,此外还有六名学徒等候徐知微的安排。
徐知微裹着一件素色披风,由春棠和秋蕙搀扶着来到书案前,她忽地低头看了一眼,原来椅子上铺了松软的锦垫,而这显然是薛淮的安排。
她的脸色柔和了几分,随即坐下开始翻阅案上厚厚的脉案记录。
片刻过后,她将先前那名天亡孩童及其父母的案卷放在一边,看向那些学徒说道:“请大家将目前所有重症病患的脉案再做细分,高热谵语、抽搐惊厥者列为一类,便下黑紫污血,气息奄奄者列为一类,红疹溃烂、流脓神昏
者列为一类,三者兼有者单列。再将他们各自的舌象、脉象、汗出情况、二便性状做出汇总。”
一名较为年长的学徒略显迟疑地问道:“徐姑娘,如此细分是否太过繁琐?”
“必须如此。”
徐知微抬眼看向对方,认真地说道:“此疫毒变异多端,非一方可解。毒入营血是根本,但其肆虐路径、损伤脏腑侧重各有不同,犹如猛兽入室,攻心、噬肺、伤肝、蚀肠,需有侧重地围剿。清瘟败毒饮是根基,但需因症化
裁,方能直捣黄龙,否则药力分散,难挽狂澜。”
众人被她话语中的笃定与洞见震慑,再无二话,立刻投入繁杂的重新分类与信息整理工作。
一时间屋内只剩下纸张翻动,低声询问和疾书落笔的沙沙声。
整整一个下午,徐知微沉浸在海量的病例信息中。
她不断辨析药性归经的路径,又时而在纸上写下一些可能用到的药方。
种种典籍在她脑海中浮现,诸如《黄帝内经》的营卫气血理论、《伤寒论》的六经辨证、《本草经》的戾气学说......她不是在套用古方,而是在以深厚的理论基础和敏锐的临床直觉,为这已经变异的疫毒画像,找出最有效的
对症下药策略。
入夜时分,学徒们分类汇总的信息终于呈上。
徐知微精神一振,顾不上身体的疲惫和隐隐作痛的额角,立刻投入分析。
"......"
她指着手中的一张纸,对匆匆赶来的冯孝先说道:“冯老你看,毒燔血分是共性,但表现各异。高热谵语、抽搐惊厥者,热毒已上扰神明,直犯心包,非清心开窍、凉肝熄风不可。便下黑紫污血、气微欲绝者,是毒热血妄
行,灼伤肠络,阴液将竭,当急下存阴、止血固脱。红疹溃烂、流脓神昏者,乃毒火外燔,兼有内陷,需内外兼治,清热解毒与清营凉血并举。至于三者兼有者......最为凶险,需数法并施,以雷霆之势挽生机!”
冯孝先与其他围拢过来的郎中闻言纷纷点头,徐知微的洞察力极其惊人,便是孟老神医在此也很难做到更好。
“冯老。”
徐知微看向冯孝先,恳切道:“烦请您亲自带人,依据此三类分型,尽快筛选出最具代表性的危重病患各三人,我要亲自诊脉验证推断,并确定具体用药剂量和配伍微调。
“好,我这就去!”
冯孝先带着人匆匆而去,徐知微抬手用力按住太阳穴,一直守在旁边的春棠立刻递上温热的参汤。
徐知微接过小口啜饮,目光却依旧停留在纸上,思绪未曾停歇。
当此时,从府城运来的一批药材和物资顺利抵达杨家集,在经过疫区外围的漕军严格检查之后来到龙王庙医所。
薛淮亲自带人接收和分配这批物资,忙完之后才来到重症区临时开辟的一间诊室,便见徐知微亲自为那九位筛选出来的危重病患诊断,他没有上前打扰,只隔着半开的窗棂静静看着。
徐知微来到一位高热惊厥的壮年男子床前,凝神诊脉又翻开他的眼睑查看,再细观其指甲颜色,而后缓缓道:“此例热陷心包,引动肝风,非犀角、羚羊角不能清心凉肝熄风,安宫牛黄丸开窍为要,但需辅以重剂钩藤、
蚕、地龙平肝定痉。”
旁边一名年轻的郎中迅速在脉案上记录下来。
接着是一位便下黑血,气息微弱的老妇,徐知微触其手足只觉冰冷厥逆,便知老人生机渺茫,语气不由得沉重了几分:“此例热毒深陷,阴竭阳脱,药方中犀、地、芍、丹皮需加量,但更要速用大剂生大黄、元明粉急下存
阴,同时以阿胶、生地炭滋阴止血。”
诊室内一片肃静,两名丫鬟紧张兮兮地站在徐知微身边,冯孝先和另外两名经验丰富的郎中则认真思考徐知微的判断。
徐知微又来到一位浑身红疹溃烂、神志昏蒙的妇人榻边,她仔细观察疹形和脓液色泽,然后转头对负责记录的年轻郎中说道:“此例毒火壅盛,外发肌肤,内迫营血。需在清营凉血基础上,加重清热解毒透疹之力,