强：您讲过胸腺是免疫细胞的培训学校，胸腺肽的具体作用是什么？
梦：胸腺通过分泌多种肽类激素，构建了复杂的免疫调控网络，核心功能是驱动t细胞的 “教育” 与成熟，并通过与神经、内分泌系统的交互作用维持机体稳态。胸腺肽能增强树突状细胞的抗原呈递能力，激活细胞毒性t细胞识别并杀伤肿瘤细胞；还能上调NK细胞表面活化受体，增强其对肿瘤细胞的直接杀伤作用。肽类激素的种类非常多，共同点事肽类激素的分子量较小，具有高度的生物活性和特异性，能精准调控细胞功能，维持代谢活动的稳态。
强：内分泌器官分泌的长效激素，与腺细胞分泌的短效激素，都需要灭活吗？
梦：长效激素存在时间较长，在其发挥作用后需要在肝脏灭活，否则激素累加会影响代谢平衡。而短效激素代谢速度快，很快在肝脏和肾脏中通过酶的作用分解为氨基酸，然后排出体外。
强：肝脏是如何灭活激素的？
梦：肝脏针对不同激素的类型，采用不同的灭活方式。肝脏通过复杂的酶系统对甾体、肽类、氨基酸衍生物等激素进行灭活，是维持内分泌稳态的核心环节。对于甾体激素的灭活分为两类，一是在细胞色素酶的作用下，主要通过氧化、还原、水解的方式改变激素结构来灭活，二是代谢产物与葡萄糖醛酸、硫酸等结合，形成水溶性共轭物，经胆汁或尿液排出。在肝脏灭活的甾体激素代表是糖皮质激素、盐皮质激素、雌激素和雄激素，灭活需肝脏多次代谢，过程较慢，但其灭活效率直接影响水盐代谢、生殖功能等。对于肽类激素，肝细胞表面及胞内的肽酶直接水解肽链，生成氨基酸或无活性片段。肝脏灭活的肽类激素代表是胰岛素、胰高血糖素、生长激素、甲状旁腺激素等，灭活速度快，需依赖肝脏持续清除以避免蓄积。对于氨基酸衍生物激素，代表是甲状腺激素、儿茶酚胺类激素（肾上腺素），在肝细胞内甲状腺激素通过脱碘灭活或与葡萄糖醛酸结合灭活；儿茶酚胺类激素经单胺氧化、去甲基改变激素结构灭活，随尿液排出。
强：如果肝脏损伤，激素灭活障碍会引发什么后果？
梦：肝脏是人体内激素灭活的核心器官，其功能障碍会导致多种激素在体内蓄积或代谢异常，进而引发多系统的失衡，导致内分泌代谢紊乱、心血管与循环系统异常、消化系统障碍、神经系统并发症、生殖与骨骼系统衰退、免疫系统异常等，严重时可危及生命。肝脏激素灭活障碍的本质是全身内分泌网络崩溃，通过 “激素蓄积→器官损伤→系统连锁反应” 机制引发多维度病理改变。
强：影响肝脏激素灭活的主要因素是什么？
梦：睡眠。睡眠对激素灭活的影响是多维度的，睡眠通过调节肝脏代谢酶节律、影响神经内分泌平衡、维持肝细胞功能三个层面，直接或间接调控激素灭活过程。短期睡眠不足可引发可逆性激素波动，长期睡眠障碍则可能导致肝脏器质性损伤和激素灭活能力持续下降，增加代谢综合征、肝病进展风险。如果长期熬夜，就会导致褪黑素短缺，进而影响各种酶的不足，肝工厂合成蛋白质的产量下降，蛋白质是酶的原料，蛋白质不足使酶的补充更加困难，形成恶性循环。
强：恶性循环的后果是什么？
梦：酶的缺乏导致代谢降低，蛋白质的合成能力不足，原本用于合成蛋白质的原料（肝糖）就会挤压，肝糖的正常存储方式是用蛋白质包装压缩形成肝糖原，蛋白质不足就没办法打包了，肝糖库存压力骤增，仓库管理员（肝星型细胞）只能将肝糖转化成脂肪存储来节约空间。长此以往得不到缓解，肝星型细胞存储的脂肪越来越多，就形成脂肪肝，僵尸开始发胖。肝糖原不足，平衡血糖的能力就会降低，使胖子更容易低血糖和饥饿，饥饿促使食欲增加，过多进食又导致更加肥胖。
强：“过劳肥”原来是这么来的，我过去错误认为肥胖的原因是“身体内的物质太多了”，情况正好相反，肥胖是因为体内缺少蛋白质与各种酶。肥胖会形成高血脂，高血脂的具体成分是什么？
梦：高血脂中的 “脂肪” 核心是甘油三酯和胆固醇的代谢异常，其主要危害是损伤血管、诱发炎症和代谢紊乱。甘油三酯是僵尸体内含量最多的脂类，主要功能是储存和提供能量。甘油三酯的分解代谢分为脂肪动员和组织利用，在激素的作用水解为甘油和脂肪酸，释放入血并运输至各组织器官供能。胆固醇主要参与细胞膜构成和激素合成，由于胆固醇胆固醇分子量较大，